Adreswijziging

Vul het onderstaande formulier in om een adreswijziging aan ons door te geven.

Persoonsgegevens

Achternaam

Initialen

Voornaam

Geboortedatum

Geslacht

Man Vrouw

BSN / Sofinummer

Telefoonnummer

Emailadres

Oude adresgegevens

Straatnaam en huisnummer

Postcode

Woonplaats

Nieuwe adresgegevens

Straatnaam en huisnummer

Postcode

Woonplaats

Persoonsgegevens die u verstrekt gebruiken wij uitsluitend om u zo goed mogelijk van dienst te zijn. Zie hiervoor ook onze privacy verklaring. Door op verzenden te drukken gaat u hiermee akkoord.

Contactgegevens

Tandartspraktijk Bartholomeus
Voorstad 6
7271 BE Borculo

Telefoon: 0545 271981

Receptenlijn: 0545 271981
KvK: 08098037

Spoednummer: 053 2030203

Openingstijden

Ma	08.15 tot 12.30 en 13.30 tot 17.30 uur
Di	08.15 tot 12.30 en 13.30 tot 17.30 uur
Wo	08.15 tot 12.30 en 13.30 tot 17.30 uur
Do	08.15 tot 12.30 en 13.30 tot 17.30 uur
Vr	Gesloten

Adreswijziging

Adreswijziging

Persoonsgegevens

Oude adresgegevens

Nieuwe adresgegevens

Contactgegevens

Openingstijden

Handige links

Partners